Артроз коленного сустава — это процесс постепенного разрушения гиалинового хряща, покрывающего головки большеберцовой и бедренной костей и обеспечивает их скольжения относительно друг друга. Распространенное название этого заболевания — гонартроз.
Процесс разрушения хряща начинается с нарушения обмена веществ и изменения молекулярных биохимических процессов. Хрящевой слой кости становится все тоньше, меняется его структура — происходит расслоение, растрескивание, разделение волокон хряща. По мере уменьшения хрящевой ткани происходит сужение суставной щели. Скольжения в суставе вызывает трения, что приводит к ускоренному разрушению хряща, обнажения костей, обездвиживания сустава и, как следствие, инвалидности или необходимости протезирования.
Эндопротезирование коленного сустава означает его замену искусственным имплантатом. Этот вид хирургического лечения проводится на последней стадии коленного артроза, когда никакие консервативные методы уже не помогают. Однако эту ситуацию можно предотвратить, если вовремя провести полноценное лечение.
Причины гонартроза
Артроз коленного сустава традиционно относится к возрастным заболеваниям. Как правило, он возникает после 40 лет, преимущественно у женщин.
В последнее время коленный артроз заметно молодеет. На это есть объективные причины — в первую очередь, недостаток физической активности, сидячий образ жизни и неправильное питание, которое приводит к избыточному весу.
Недостаток двигательной активности уменьшает приток крови к суставам, что приводит к нарушению обменных процессов. Атеросклероз и варикозная болезнь, при которой в ногах возникает застой крови, также способствуют ухудшению кровоснабжения суставных тканей. В свою очередь нарушения обменных процессов приводит к дегенеративно-дистрофических изменений хрящевых тканей — артроза коленных суставов.
К факторам развития гонартроза относятся также травмы колена:
- вывихи;
- разрывы менисков;
- переломы;
- растяжение;
- многочисленные микротравмы (спортивные, профессиональные и др.).
Повышенные нагрузки на коленные суставы, чаще всего связаны с избыточным весом. Кроме того, заболевание может быть спровоцировано хирургической операцией на колене, в частности, удалением мениска, которое в 90 % случаев приводит к артрозу коленного сустава. В некоторых случаях гонартроз возникает на фоне воспалительного процесса — артрита коленного сустава, или гонит.
Состояние коленного сустава в большой степени зависит от работы печени и почек. Печень играет важную роль в синтезе коллагена — строительного материала суставных хрящей. При ухудшении ее работы («вялости печени»), синтез коллагена замедляется. В результате процесс износа хрящевых тканей значительно опережает процесс их обновления. Как следствие — прогрессирующее разрушение хряща.
Почки управляют кровообращением нижней части тела, в том числе коленных суставов. Ухудшение их работы приводит к нарушению кровоснабжения суставных тканей. При этом наряду с коленным артрозом могут развиваться такие заболевания, как мочекаменная болезнь и подагра.
Симптомы артроза коленного сустава
Наиболее характерные симптомы артроза коленного сустава — это боль в колене, ограниченная подвижность сустава, хруст в колене, деформация сустава и ног. Боль в коленном суставе при гонартрозе усиливается во время бега, спуске и подъеме по лестнице, приседании, при долгом стоянии на ногах. Усиление боли в колене при артрозе ощущается также в сырую погоду, холодное время года. При движениях боль сопровождается похрустыванием или поскрипыванием в суставе.
Ограниченная подвижность колена при гонартрозе проявляется затрудненным, болезненным сгибанием и разгибанием ноги, а также невозможностью полностью согнуть ногу (более чем на 90 градусов). С сочетанием воспалительного процесса в области коленного сустава может наблюдаться покраснение, припухлость.
Интенсивность симптомов артроза коленного сустава зависит от степени или стадии заболевания:
- На 1 стадии коленный артроз проявляется небольшими болями, которые возникают при спуске по лестнице, бега, значительных физических нагрузках и быстро проходят в покое, возможна утренняя скованность коленного сустава;
- Гонартроз 2-й степени означает значительное разрушение хрящевой ткани и усиление симптомов, боли в колене становятся все более устойчивыми, интенсивными, возникают при любых движениях ноги и сопровождаются хрустом, края бедренной и большеберцовой костей разрастаются, что приводит к утолщению и деформации сустава;
- При артрозе коленного сустава 3-й степени боли становятся постоянными и не проходят даже в покое, после длительного отдыха, суставы значительно деформируются, ноги сгибаются О- или Х-образно, возникает нестабильность колена, происходит изменение походки, развивается хромота, сгибание и разгибание колена все больше ограничивается, пока не становится полностью невозможным, на этой стадии заболевания хрящевая ткань практически полностью исчезает, что приводит в итоге к инвалидности.
Лечение артроза коленного сустава
Комплекс упражнений разработан по методике кинезитерапии в нашей студии ЛФК позволяет достичь максимальных результатов в лечении артроза коленного сустава 1-й и 2-й степени, при которых болевые симптомы в значительной степени устраняются, а подвижность сустава улучшается или полностью восстанавливается.
При лечении 3-й степени артроза коленного сустава достигается некоторое облегчение симптомов, улучшается подвижность сустава, в некоторых случаях удается предотвратить хирургической операции. Если же гонартроз находится в запущенном состоянии и без хирургического вмешательства практически невозможно обойтись, то и здесь методика кинезитерапии значительно поможет Вам в подготовке к операции эндопротезирования сустава и ускорит послеоперационную реабилитацию.
Профилактика гонартроза
Главные средства профилактики это разумные физические нагрузки и полноценное питание. Чтобы избежать артроза коленного сустава следует следить за своим весом. В качестве профилактики гонартроза подходят далеко не любые физические нагрузки. Бег, прыжки, тяжелая атлетика скорее противопоказаны, чем полезны. С другой стороны, ходьба (пешие прогулки), катание на велосипеде, плавание могут принести большую пользу. Движение для коленного сустава необходимо, однако нагрузка на него должны быть грамотной.
